一、计算机断层扫描（CT）

在CT影像上，阿尔茨海默症患者的大脑与正常人相比，可能呈现出以下差异：

• 脑萎缩：阿尔茨海默症患者的脑组织会出现弥漫性脑萎缩，尤其是内侧颞叶和海马部位的萎缩最为明显。这种萎缩可能导致脑室扩大，脑沟脑裂增宽。
• 其他异常：随着病情的加重，患者可能会出现更广泛的脑萎缩，甚至可能伴随其他类型的脑损伤。

二、磁共振成像（MRI）

MRI技术能够更精细地观察大脑的结构和功能，阿尔茨海默症患者的大脑在MRI影像上可能呈现出以下特点：

• 海马萎缩：MRI能够早期发现海马萎缩，这是阿尔茨海默症的一个关键标志。海马是形成新记忆的主要区域，在阿尔茨海默症患者中，这一区域通常会受到严重破坏。
• 其他区域萎缩：除了海马外，阿尔茨海默症患者的大脑皮质、特别是颞叶内侧也可能出现萎缩。这种萎缩可能导致大脑皮层的厚度减少，脑沟加深。
• 功能连接损害：fMRI检查可以发现阿尔茨海默症患者大脑中的长程功能连接和突显网络功能连接进行性损害。这可能意味着患者大脑中的神经元之间的连接变得不再紧密，导致信息传递受阻。

三、其他影像学技术

除了CT和MRI外，还有其他一些影像学技术可以用于观察阿尔茨海默症患者的大脑变化：

• SWI检查：可以敏感地显示皮层微出血，这是阿尔茨海默症患者大脑中的一种常见异常。
• DTI检查：可以显示上纵束和腓胝体压部的纤维完整性减低，这可能与神经元之间的连接受损有关。
• H-MRS：可以早期显示后扣带皮层的代谢异常，表现为N-乙酰天门冬氨酸（NAA）含量减低，肌醇（MI）含量升高。这种代谢异常可能与神经元的死亡和功能丧失有关。

总之，阿尔茨海默症患者的大脑神经影像与正常人相比存在显著的差异，这些差异主要体现在脑萎缩、神经元连接受损以及代谢异常等方面。这些影像学特征为阿尔茨海默症的诊断和鉴别诊断提供了重要的依据。