研究表明,认知康复治疗联合药物治疗可让疗效获益最大化,尤其对轻中度AD病人。因此,该疗法具有相当的潜力,应该得到和药物治疗同样的重视。以下就认知增强疗法的进展进行阐述。
认知增强疗法是一种针对认知功能障碍的行为治疗,通过补偿和(或)恢复性策的实施来促进认知功能的改善。通常需要最小化认知需求(补偿)的学习策略,或反复练习认知技能,直到达到预先设计的表现水平
认知增强疗法分为三类:
认知刺激,认知训练,认知康复。
1.1 .认知刺激
认知刺激是让病人参与日常任务的讨论,以刺激其心理活动的方法,刺激其思维活动,具体的主题包括使用钱币、文字游戏或名人面孔等。该疗法的要点是重复提示病人所使用主题的信息,以便在多个不同的信息片段之间产生连续性。
1.2 .认知训练
认知训练基于神经可塑性,通过训练提高认知域或至少维持特定认知域的表现。这种方法要求病人有足够的认知储备,以适应训练师或电脑程序设定的特定认知域的训练任务,从而改善受损认知能力;或者通过学习巩固相对完整的认知域,以支持更多的受损认知技能。认知训练是目前最流行的疗法之一,训练的目的在于让参与者在一个或多个认知领域进行不同的练习,如注意力、感知力、记忆力、思维力、认知灵活性等领域,从而提升病人的认知水平。
1.3. 认知康复
认知康复是一种综合性的认知增强方案,是在一种康复环境中融入多种训练方法,包括认知刺激、认知训练和其他方法。这种方法是在生物-心理-社会模式下对痴呆病人的个性化治疗,常常需要利用外部认知康复工具的帮助,需要考虑所有神经心理缺陷,包括行为及社会功能等,并根据不同病人的情况来评估认知功能,设定目标和实施训练,最终实现生活中的认知功能康复。
2 .认知增强疗法的原理
